Панические атаки. Реальные истории. Почему я – Психология о А до Я

Панические атаки. Реальные истории. Почему я ?

Панические атаки. Реальные истории. Почему я ?

Панические атаки. Реальные истории
Почему я ?
Науменко Леся, гештальт терапевт
 
“Паническая атака стала эмблемой неуловимой боли нашего
времени. Плохое состояние без видимой причины может случится как с
теми, у кого есть все, так и с теми, кто всегда вел не просто
нормальную жизнь, но жизнь полную смысла – смелую, ориентированную
на позитивные ценности.” Маргерита Спаньоло Лобб
 
Часть 1. Видимая
 
Во время работы над этой статьей мне хотелось сделать видимой
и боль, и красоту людей, столкнувшихся с панической атакой. Это все
близко и рядом с нами, в нашей повседневной жизни.

 

Тамара, 35 лет (научный сотрудник)
 
“ Я приехала домой после корпоратива,была шумная компания,
было весело, я выпила полтора бокала сухого вина и это совсем
немного. И вдруг, я почувствовала сильную тревогу…я попыталась
понять  причину тревоги и … не смогла, все вроде было
хорошо… Я попыталась уснуть и как только я начинала засыпать, я
вскакивала от сильной тревоги, как- будто бы, что – то произойдет
очень страшное (или мир разрушится, или с кем-то из близких что-то
случится плохое). Я не могла дышать, ни вдохнуть-ни выдохнуть, мое
сердцебиение участилось…Я чувствовала только страх, сумасшедший
страх…и он усиливался от ощущения того,что я не могу
контролировать свое дыхание…это самое простое и я этого не
могу…
Муж вызвал мне скорую.
Врачи осмотрели меня, послушали мои легкие,померяли моё
давление,заглянули в  моё горло,и все показатели были более
или менее в норме,явно ничего не было,что могло привести к таким
симптомам. Мне сделали укол и я сразу же успокоилась, и
заснула.
На следующий день, я побежала к врачу-”Доктор, я
умираю!”
Доктор назначил  успокоительные и посоветовал
обратится к психологу. Какой психолог, когда я умираю? Это точно
какая-то болезнь,которую не нашли…я заболела, что обсуждать с
психологом,у меня что-то с горлом…может давление и это явно не к
психологу!
Я принимала успокоительные, но приступы все таки
случались. У меня ужасно болело горло по ночам и исключительно по
ночам. Эта боль была распирающей и не давала заснуть.
Я научилась узнавать, по первым симптомам, приближение
приступа (сердцебиение, нечем дышать, потеют ладони). Приступ
начинался и заканчивался внезапно без причин, в разных местах и при
разных обстоятельствах. И было очень стыдно, когда приступ проходил
в присутствии других людей. Я не могла объяснить,что же это было?
Что со мной происходит и почему…”
 
Татьяна (сестра Тамары)
 
“Когда я увидела в первый раз приступ сестры, я
испугалась. Мне казалось,что она умирает у меня на глазах, она не
могла дышать, это действительно страшно. Я хотела вызвать
скорую,чтобы ее спасли… у нее точно какая-то страшная
болезнь…”
 
Анатолий (врач скорой медицинской
помощи)
 
“Бывают вызовы к больным,у которых происходит приступ, по
описаниям похожий на сердечный. Но, в отличии от сердечного, все
показатели(артериального давления, сердечного ритма, состояния
горла,температуры) в относительной норме и присутствуют жалобы о
большой тревоге и страхе – либо умереть, либо сойти с ума. Я
применяю традиционно симптоматическое лечение
(успокоительные,спазмолитики,сердечные препараты). Я замечал,что
вызовы к таким пациентам могут периодически
повторяться.”
Екатерина (кардиолог, семейный врач)
 
“Ко мне достаточно часто обращаются люди, с паническими
атаками. (МКБ-10/F41.0/Паническое расстройство [эпизодическая
пароксизмальная тревожность]), и чаще всего люди хотят найти какую
угодно причину с сердцем или с легкими, только чтобы диагноз
“панические атаки” был исключен. Легче, когда что-то осязаемо,
можно увидеть на УЗИ или рентгене, и воздействовать на это.
 Панические атаки в медицинской практике – это действительно
диагноз исключения, то есть диагноз, когда уже исключены другие
возможные патологии.  
 
Жалобы и основные симптомы:
 
-приступ чаще всего возникает внезапно (без какой-либо
видимой причины)
-пациент говорит о страхе, тревоге, ужасе (хотя в кабинете
врача обычно про страхи не говорят)
-чувство сжатия,  сдавления в грудной клетке,
учащенное сердцебиение: “Я боялся, что моя грудная клетка может
разорваться”
-невозможность вдоха  или выдоха
-потливость ладоней
-онемение конечностей
 
Подводя небольшой итог, я бы выделила два основных
критерия, которые есть всегда при панических атаках – это
внезапность, “как гром среди ясного неба”, и ужас, страх,
сопровождающий весь приступ.
Такие пациенты обычно уже приходят с кучей анализов,
дообследований, они уже ходили по врачам, прошли дорогостоящие
обследования,  либо если впервые, то я, естественно, обследую
такого пациента. Диагноз ПА звучит под вопросом и, как показывает
практика, в итоге никакой сердечной патологии , что могла бы
вызывать такие симптомы, не обнаруживается.
Как кардиолог, я конечно же назначаю медикаментозное
сопровождение, способствующее расслаблению, успокоению. Пациенты
обычно  стыдятся своей болезни, категорически не хотят верить
в психологическое происхождение данного состояния,  достаточно
часто они продолжают поиски волшебной таблетки и волшебного врача,
или надеятся на “рассосется”, игнорируют консультацию
психотерапевта.
В последнее время я замечаю существенный рост обращений
людей  с симптомами ПА.”
 
Часть 2. Незаметная
 
Паническая атака окутана ореолом загадки, необъяснимостью
причин, удивительными симптомами на фоне благополучия…и причем
здесь психотерапевт?
Какая связь телесного проявления и психического
состояния?
Куда смотреть,чтобы увидеть незаметное?
Вот как звучат истории моих клиентов, когда мы вместе
рассматриваем ситуацию шире, нежели просто телесная
симптоматика.
 
Итак, вернемся к Тамаре:
 
“ Да,было несколько событий,которые потрясли
меня:
За 9 месяцев до первой атаки, умер отец….внезапно,
сердечный приступ…
А еще, за два месяца до – заболела дочь, сильно заболела.
у неё был коклюш. Кашель со рвотой через каждый час, меня это
сильно напугало…я боялась,что потеряю её…как отца…и похоже
психологически я не справилась. Я не осознавала,что очень нуждаюсь
в помощи. И как оказалось сильно нуждалась.
Прошло уже два года, как я живу без панических атак, я
благодарна групповой терапии, тем людям которые не испугались, были
рядом, я это чувствовала и это было целебно для меня. Я рада,что
избавилась от этого и я врагу такого не пожелаю…”
 
Артур, 21 год (студент)
 
“Мне нравится музыка, я пишу рэп,у меня неплохо
получается. Но отец говорит,что это не занятие для мужчины, что
нужно заняться делом (у него есть небольшой бизнес).
Я боюсь выходить из дома сам, могу передвигаться только в
своем районе и исключительно в сопровождении друзей. Потому что, я
думаю, что мне станет плохо -я упаду и  потеряю
сознание.”
За 6 месяцев до этого:
“Мне сделали операцию. Я много сидел в подъезде, на
бетонных ступеньках (потому что там рождаются песни) и как
результат; операция на копчике. Я вышел за пределы больницы, хотел
встретить друзей, мне стало плохо и я потерял сознание.
А ещё, мой отец болен,очень болен, мы узнали месяц назад.
У него рак 4 стадии и…я не хочу об этом даже думать, но если с
ним что-то случится…. Мне придется забыть про музыку и тянуть
 ненавистный бизнес, потому что по нашему обычаю, я стану
кормильцем семьи…”
 
Александр, 42 года (менеджер)
 
“Если бы не приступы, которые появились 2 года назад, то у
меня все хорошо…Это случилось ни с того ни с сего,я ехал в машине
и случился приступ,я думал,что у меня сердечный приступ. В больнице
сделали кардиограмму и отправили домой, с сердцем все было хорошо.
А приступы стали повторяться. Да, я слышал,что это похоже на
панические атаки…Я не верю,что причина психологическая…
Два года назад, перед началом первого приступа, я потерял
работу. Моя жена в это время была беременна, где-то месяц я
находился в подвешенном состоянии…Тогда я сильно нервничал,
естественно, ведь вся ответственность на мне. Но я же справился? И
сейчас  мы хотим ещё одного ребенка, вот только приступы
мешают…
 
Анна, 29 лет (программист)
 
“ Обычный вечер в кругу семьи, просмотр фильма с мужем.
Легла в постель спокойная и внезапно поняла, что мне стало плохо.
Вначале появилось ощущение, что я куда-то проваливаюсь, лечу
вниз…к этому ощущению быстро подключилось ощущение, что я не
чувствую рук и ног. Как будто бы они есть, я могу ими шевелить, но
они не мои, как чужие. Когда я на них смотрела, то становилось
страшно.
После этого начало трясти все тело и появился страх, что я
умру, так как я не понимала, что со мной происходит. Главное
чувство – страх. Страх умереть.
Потом стало немного отпускать и начала болеть голова
(скорая установила, что было высокое давление – давление сбили), но
тревога не проходила.
Потом у меня началась тахикардия, и я не могла уснуть, так
как мне казалось, что я забываю дышать как только теряла контроль
над собой хоть немного, тогда я в ужасе дергалась (делая при этом
очень глубокий вдох, как будто бы долго не дышала уже) и не давала
себе заснуть. Так продолжалось до 6 утра. Главное во всем этом – я
боялась умереть, боялась задохнуться, боялась, что со мной
случилось что-то страшное.
Но вообще – ничего, так как не сразу поняла, что это была
паническая атака. До того момента со мной такого не бывало и сама я
идентифицировать, что это была паническая атака не могла. А доктора
сказали, что это просто давление, а терапевт на следующий день
сказал ,что при моей ВСД это нормально. После 5-ти докторов где-то,
прозвучало – Паническая Атака.
И в понедельник (атака была с четверга на пятницу) я пошла
на работу. А во вторник мне стало тяжело дышать. И уже с этого
момента началось великое исследование и лечение меня.
Лечили зажатие мышц с помощью успокоительных,
противовоспалительных и расслабляющих лекарств. Хотя надо отдать
должное, что невролог тоже сказала, что такое зажатие позвоночника
в моем возрасте (по ею опыту) – это эмоциональное, а не проблемы со
спиной. Она мне хоть и прописывала препараты, снимающие это самое
зажатие, но советовала разобраться в психологическом аспекте
проблемы, так как таблетки давали только временное облегчение, и
пока я в себе не разберусь – зажатие будет возвращаться.
А в городской поликлинике мое состояние (наличие
панических атак) с протрузиями активно связали и сказали не кушать
мясо и делать упражнения для шеи + я походила целую схему лечения
позвоночника, включая массажи и физиотерапию.
В самом начале панические атаки были очень частыми. По
нескольку раз в день и между ними был “отходняк”, потому плохо было
почти все время. Я не могла спать, потому что время засыпания для
меня стало триггером возникновения атаки (так как первый раз атака
случилась именно в момент, когда я легла спать). Дошло до того, что
я даже кушать уже не могла.
На улице мне иногда начинала кружиться голова, казалось,
что я упаду. Становилось сложно дышать. Особенно ощущалось это в
транспорте, когда много людей, в переходах.
Со временем атаки стали не такими острыми, я ощутила волну
тревоги, проходящую по телу, небольшое головокружение иногда. Но я
до последнего боролась с принятием того, что это психологическая
проблема и решать её надо не только таблетками и мазями. Я боялась,
что у меня чего-то не обследовали.”
 
За 8 месяцев до этого:
 
“Случилось ограбление нашей квартиры,когда мы были в
отъезде, которое прорвало все страхи и опасения. После этого
события я стала чувствовать себя гораздо менее защищенной и гораздо
более уязвимой.. Я могу только предполагать, но все же: в день
первой панической атаки я узнала, что ограбили мою коллегу.
Возможно это как-то повлияло. И кстати, когда я была ребенком, то
нашу квартиру тоже грабили.
Это событие самое яркое, но не единственное. За последние
полгода многое происходило.
После ограбления я стала очень много болеть. За 8 месяцев
я переболела 12 раз.
У мужа не пошло с бизнесом и он остался без какого-либо
заработка, и обеспечение семьи легло на мои плечи.
Я поменяла работу, на гораздо менее удобную, но с более
высоким заработком.
Это все понемногу выбивало землю у меня из-под
ног.
Когда же я начала лечение (прием успокоительных и походы к
психотерапевту, то атаки стали появляться реже – раз в несколько
дней), но сила их еще была достаточно велика.
 
Вот, что я думаю сейчас:
 
1) Чувствую себя так, как будто вернулась из ада и
выжила.
2) В какой-то мере я благодарна болезни, что она заставила
меня иначе посмотреть на отношение в первую очередь к самой себе, и
во-вторых, на все события, людей, поступки…на все, в
общем.
3) Я понимаю, что это излечимо, с этим можно жить, но
важно это принять для себя, осознать, что тебе нужна помощь, что
надо работать над собой и меняться. Только тогда любое лечение: и
психотерапевтическое и медикаментозное будет иметь реальную силу и
эффект.
4) Мне искренне хочется, чтобы врачи начали больше в этом
разбираться и не прописывали пить валерьяночку, и не кричали на
человека у которого приступ и он плачет (как было у меня), и чтобы
понимали, что не всегда симптомы – это уже сама болезнь, иногда все
лежит намного глубже и намного сложнее, чем кажется.
5) Я надеюсь (всем сердцем хочу в это верить), что я
полностью излечусь от тревожности, от панических атак и это никогда
больше ко мне не вернётся и не повторится.”
 
PS
Эта статья написана (живет), как вступительное слово к
большой теме, которую я продолжаю освещать. To be continued
Спасибо Джанни Франчесетти, за
вдохновение.
Спасибо моим клиентам, с которыми мне предоставилась
возможность работать, а так же, за согласие использовать их
истории.
Спасибо моим друзьям, которые много и по-разному
поддерживают меня.
 
Фото. Скульптура Павел Киселев.
Леся Науменко ©